Placement de HyProCure
FAQ - Foire Aux Questions
Très peu de gens sont enthousiastes à l’idée de subir une intervention chirurgicale et il est tout à fait normal d’avoir un peu peur. C'est drôle que nous acceptions davantage que quelque chose soit retiré de notre corps plutôt que quelque chose y soit placé. Il est préférable de placer une petite entretoise en titane dans votre pied plutôt que de subir une intervention chirurgicale irréversible sur les os et les articulations.
Il est intéressant de noter que l’insertion de HyProCure est considérée comme une procédure de « tissus mous » car seuls les tissus mous sont coupés pendant la procédure. Il n'y a pas de forage ni de chirurgie osseuse, à l'exception d'une fusion partielle entre les os de la cheville et du talon qui doit être retirée.
Quelles sont les étapes de l'intervention chirurgicale ?
Une fois que votre chirurgien s’est assuré que la zone autour de la coupure est complètement engourdie, une petite coupure est pratiquée sous l’os externe de la cheville. Il devrait y avoir un minimum de saignement. Une ouverture est pratiquée dans la zone de l’espace sinus tarsi. De petits ciseaux sont utilisés pour couper les tissus en profondeur dans l'espace. Ceci est très important car ces tissus guériront autour de la partie d’ancrage de HyProCure. Il existe une variété de calibreurs d'essai qui seront insérés dans l'espace pour déterminer quelle taille HyProCure offre la meilleure correction pour votre pied. HyProCure est poussé dans l'espace. Une fois que le chirurgien est satisfait de la position de HyProCure et de la correction, quelques points de suture seront utilisés pour fermer la coupe. Un pansement sec et stérile sera appliqué sur le pied.
Combien de temps faudra-t-il compter ?
Où se déroulera la procédure ?
La procédure est-elle douloureuse?
Où est la coupure ?
Une petite incision est pratiquée juste en dessous de l’os externe de la cheville, à l’intérieur des lignes cutanées. Quelle est la taille de la coupe ? Cela varie d’un chirurgien à l’autre mais il devrait être inférieur à 1 pouce au maximum.
Quel type de bandage vais-je avoir sur mon pied ?
Dois-je avoir un plâtre à la cheville ?
Cela dépend de votre chirurgien. La plupart du temps, aucun plâtre ou attelle n’est nécessaire après la chirurgie. Cependant, il existe des situations dans lesquelles un chirurgien placera un plâtre temporaire ou une attelle de marche.
Quelle est la taille de la cicatrice ?
Tout le monde a des cicatrices différentes, mais il faut s'attendre à une cicatrice parce qu'une coupure a été pratiquée. Votre chirurgien fera de son mieux pour le rendre le plus minime possible.
Combien de temps puis-je marcher après l’intervention ?
Seul votre chirurgien peut y répondre. Il est possible de se tenir debout immédiatement après la procédure si HyProCure était la seule procédure. Vous ne « marchez » pas sur HyProCure. Il y aura une force minimale agissant sur HyProCure, mais la majorité des forces seront relocalisées sur les os du talon et de la voûte plantaire. Il est possible de déloger HyProCure si vous marchez trop pendant la période de récupération initiale.
Certains chirurgiens recommanderont une certaine période sans poids sur votre pied. Ils voudront que vous utilisiez des béquilles. D’autres fois, vous pourriez être autorisé à marcher sur votre pied jusqu’à la tolérance.
Combien de temps dois-je attendre pour commencer à courir ?
Y a-t-il une chance que HyProCure soit remplacé ?
Oui, il y a toujours une chance que cela arrive. Cela est dû à de nombreux facteurs différents. Un facteur important est la qualité et l’épaisseur des tissus dans l’espace sinus tarsi à attacher à HyProCure. Existe-t-il des variations anatomiques de surface inhabituelles qui compromettent les résultats de HyProCure ? Y a-t-il des os mal alignés et instables dans le pied ? Les deux pieds étaient-ils réparés ? Si un pied n'est pas traité, l'alignement des os de la cheville n'est pas pris en compte, ce qui compromettra les résultats de HyProCure.
Vous pouvez vous attendre à ce que HyProCure se déplace légèrement par rapport à son placement initial pendant la procédure, car HyProCure est inséré dans votre pied pendant que vous vous allongez. Une fois que vous marchez et marchez sur vos pieds, HyProCure trouvera sa position finale. Il cherchera sa propre position dans le sinus tarsi où il fonctionnera le mieux. Chaque implant HyProCure sera positionné différemment, d'un pied à l'autre. Certains seront très profonds, d’autres plus superficiels. Certains sont orientés très obliquement et d’autres moins obliques. Tout dépend de l’alignement-orientation du canal sinus tarsi.
Si l'espaceur HyProCure est placé dans le pied d'un enfant, devra-t-il être remplacé une fois qu'il deviendra adulte ?
Il serait logique qu'en raison de la plus petite taille du pied de l'enfant, celui-ci doive avoir une taille différente lorsqu'il deviendra adulte, mais ce n'est pas le cas. Les tailles conviennent aussi bien aux enfants qu'aux adultes. Ce que nous savons, c'est qu'il existe deux tailles courantes pour les adultes ; ce sont généralement les mêmes tailles que celles placées dans le pied d'un enfant. Cela nous indique que le diamètre du sinus tarsi se forme une fois que l’enfant a eu son 3ème anniversaire. Bien entendu, rien ne garantit qu’un redimensionnement n’aura jamais lieu, c’est tout simplement peu probable. Si HyProCure devait être retiré et remplacé par une taille différente plus tard dans la vie, cela reste une option et l'un des nombreux avantages de HyProCure.
Dois-je placer HyProCure dans les deux pieds en même temps ?
C'est une question très importante. C’est en fait un facteur important dans votre rétablissement global. Idéalement, il est préférable de placer HyProCure sur un pied à la fois. Il existe des situations où cela n'est pas possible et il est acceptable de placer HyProCure dans chaque pied, mais cela peut compromettre votre rétablissement.
Lorsque HyProCure n’est placé que sur un pied à la fois, cela vous permet d’avoir un « bon » pied sur lequel marcher pendant que vous vous remettez de l’intervention. Vous pouvez faire réparer l'autre pied avec HyProCure dès que vous pouvez vous tenir debout et marcher sur le pied avec HyProCure. Habituellement, c’est après 3 semaines, plus ou moins. Quelque chose que vous devez savoir et retenir est que le pied avec HyProCure sera probablement douloureux jusqu'à ce que l'autre pied soit réaligné avec HyProCure. Le pied avec HyProCure sera corrigé et le pied sans HyProCure ne sera pas corrigé. Cela exerce une pression supplémentaire sur le pied avec HyProCure.
Le problème avec HyProCure placé dans les deux pieds en même temps est que vous n'avez pas un « bon » pied sur lequel marcher. Votre tendance naturelle sera de marcher sur le côté extérieur de vos pieds. Cette marche anormale peut survenir pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Il exerce une pression inégale entre les os de la cheville et du talon et peut forcer l'un des dispositifs HyProCure à se déplacer au point où il doit être réinséré chirurgicalement. Placer HyProCure dans les deux pieds entraînera une récupération beaucoup plus longue et un plus grand risque de déplacement de l'une des entretoises.
Y a-t-il des limites à l’activité sportive une fois HyProCure placé dans votre pied ?
Y a-t-il des limitations concernant les types de chaussures après la mise en place d'HyProCure ?
Vous êtes censé porter n’importe quel type de chaussures que vous portiez avant HyProCure ou même une plus grande variété de chaussures. Oui, vous pouvez porter des chaussures à talons hauts.
Dois-je toujours porter un support de voûte plantaire ou une orthèse plantaire après HyProCure ?
HyProCure corrige quelque chose qu'un support arch ne pourra jamais résoudre, mais il y a aussi des choses qu'un support arch peut aider et que HyProCure ne peut pas résoudre. Certaines personnes ont l'impression de bénéficier encore de leur soutien de la voûte plantaire après HyProCure. D’autres estiment qu’ils n’ont plus besoin de l’insert. L'un des nombreux avantages de HyProCure est que, que vous utilisiez ou non le support de voûte plantaire, il se trouve à l'intérieur de cet espace pour maintenir l'os de la cheville aligné et stabilisé.
Dois-je m'attendre à ce que HyProCure soit dans mon pied de manière temporaire ou permanente ?
HyProCure agit comme un stent dans un vaisseau sanguin pour le maintenir ouvert. Nous supposerions que si HyProCure est retiré, l’os de la cheville finira par perdre son alignement et sa stabilité. Il n’existe aucune étude montrant le nombre de personnes qui maintiennent la correction de l’alignement des os de la cheville et pendant combien de temps. Certaines études affirment que la correction persiste après le retrait de l'espaceur, mais il n'existe aucune étude à long terme. L’objectif est de maintenir HyProCure en place suffisamment longtemps pour que les autres tissus malades puissent guérir.
Il n'existe aucune étude connue montrant ce qui se passe après que HyProCure ait été dans votre pied pendant toute une vie, mais nous savons ce qui peut arriver après toute une vie de marche sur un pied présentant une instabilité osseuse de la cheville. Il est préférable d'avoir HyProCure dans votre pied plutôt que de marcher avec la cheville partiellement luxée à chaque pas que vous faites.
Si j'ai un problème avec HyProCure, peut-il être supprimé ?
Existe-t-il des complications connues liées à la mise en place d’HyProCure pendant une longue période ?
HyProCure est utilisé chez l’homme depuis 2004. Depuis lors, nous n’avons connaissance d’aucune complication grave. À notre connaissance, il n'y a pas eu de problème durable dû à la mise en place de HyProCure dans le pied de quelqu'un, mis à part le fait qu'il a dû être retiré. Il arrive parfois que HyProCure soit placé dans le pied d'une personne, ce qui est classé comme présentant un risque élevé de non-fonctionnement. Il existe des situations où quelqu'un pourrait souhaiter que HyProCure soit mis dans son pied soit pour retarder une intervention chirurgicale plus agressive, soit au moins pour gagner du temps avant qu'une intervention chirurgicale plus agressive ne soit nécessaire. Dans cette situation, cette personne aurait subi la chirurgie la plus agressive, que HyProCure ait été tentée ou non.
Ce qu’il est plus important de savoir, c’est ce qui se passerait si l’instabilité osseuse de la cheville n’était pas corrigée. Des forces excessives agissent sur les os, les articulations, les ligaments, les tendons, les muscles et les nerfs des pieds, des genoux, des hanches et du dos. Les avantages de HyProCure dépassent de loin tous les risques.
On pourrait supposer qu’il y aurait des changements profonds dans l’os de la cheville, là où il entre en contact avec HyProCure. C’est ce qu’on appelle la « protection contre le stress » et cela peut se produire n’importe où dans le corps où un implant est placé. Le tissu osseux y sera renforcé pour rendre l’os plus fort. Aucune situation n’a été signalée dans laquelle l’espaceur HyProCure était poussé dans les os de la cheville ou du talon. Aucun cas de fracture de la cheville ou du talon n'a été signalé suite à la présence de HyProCure dans l'espace sinus tarsi.