Douleur articulaire du gros orteil – mouvements limités/douloureux
Douleur articulaire du gros orteil – mouvements limités/douloureux
(Hallux Limitus / Rigidus)
Il s’agit d’une affection courante au niveau de l’articulation du gros orteil qui restreint la quantité normale de mouvement.
Le gros orteil est médicalement appelé hallux. Lorsqu’une articulation perd sa quantité normale de mouvement mais présente encore un certain mouvement appelé limite. Rigidus est le terme descriptif signifiant que tout mouvement est perdu dans l’articulation du gros orteil. Le processus pathologique de l'articulation du gros orteil est en quelque sorte une maladie arthritique dans laquelle le cartilage est usé par « l'usure », en supposant bien sûr qu'il n'y a pas eu de traumatisme aigu. Nous allons discuter de la cause la plus fréquente de cette déformation.
Quelles sont les causes de l’arthrose au niveau de l’articulation du gros orteil ?
L’arthrose est l’arthrite « d’usure ». La plupart des recherches en ligne montreront que les chercheurs n’ont aucune idée de la raison pour laquelle ce type d’arthrite attaque l’articulation du gros orteil. Il est important de comprendre la cause sous-jacente des douleurs articulaires du gros orteil. Si vous ne savez pas ce qui est cassé, comment pouvez-vous le réparer ? Cette condition est généralement ignorée jusqu’à ce que la douleur soit telle qu’une intervention chirurgicale soit nécessaire. C'est un casse-tête assez facile à résoudre. Alors, creusons.
Parfois, la maladie du gros orteil peut être due à un traumatisme, à la goutte ou à une situation inhabituelle. La majorité des cas sont dus à un problème mécanique de l’articulation du gros orteil, à une pronation excessive, à un premier os métatarsien plus long que prévu, à un premier os métatarsien surélevé.
L'arthrose se développe dans une articulation qui n'est pas correctement alignée et des forces anormalement excessives agissent sur le cartilage de l'articulation. La combinaison d’une force excessive agissant sur une partie du cartilage articulaire entraîne une compression de cette partie de l’articulation et s’ajoute alors un traumatisme mécanique. Cela entraîne une inflammation et des douleurs. La marche est l’une des fonctions conscientes les plus courantes de notre corps. Nous faisons des milliers de pas par jour et des millions de pas chaque année. Ce déséquilibre mécanique au sein de l’articulation du gros orteil ne s’arrête jamais. Finalement, le cartilage s'use et les tissus environnants font ce qu'ils peuvent pour tenter de stabiliser l'articulation du gros orteil en limitant les mouvements.
La véritable cause sous-jacente de l’arthrite du gros orteil commence à l’arrière du pied.
Les os de l’arrière-pied contrôlent les os de l’avant-pied. Plus précisément, l’os de la cheville est responsable de la mécanique défectueuse de l’articulation du gros orteil. L’os de la cheville ne doit avoir qu’un léger mouvement. Les surfaces articulaires entre la cheville et les os du talon doivent rester en contact constant. La luxation partielle de l’os de la cheville sur l’os du talon entraîne un mouvement excessif de l’os de la cheville. L’os de la cheville se déplace anormalement vers l’avant, fermant l’espace naturel entre les os de la cheville et du talon, appelé sinus tarse. L’os de la cheville se tourne également vers l’intérieur et peut s’incliner vers le bas.
Cela ne semble peut-être pas si dramatique, mais il ne faut pas oublier qu’une personne moyenne fait des milliers de pas par jour, des millions de pas par décennie. Finalement, même un léger mouvement excessif des os de la cheville peut avoir des effets gravement dommageables sur le cartilage de l’articulation du gros orteil.
La tête du 1er métatarsien se coince dans la base du gros orteil à cause du mouvement excessif de l’os de la cheville. Sept tendons s'attachent au gros orteil. Lorsque les muscles se contractent, cela crée une force excessive de la pointe de l’orteil repoussant la tête du 1er métatarsien.
La combinaison des forces rétrécit l’articulation du gros orteil. Lorsque le talon décolle du sol pendant le cycle de marche, cela force le gros orteil à se plier sur la tête de l'os métatarsien. Le cartilage situé à la tête de l’os métatarsien est endommagé en raison du rétrécissement de l’espace articulaire. Cela crée une inflammation et une pression articulaire inégale – les ingrédients nécessaires pour provoquer l’arthrose.
Quel est le meilleur traitement?
Le traitement de la maladie du gros orteil commence généralement par des injections, de la physiothérapie, des supports de voûte plantaire et bien d'autres.
Ces traitements ont-ils un sens ? La cause des douleurs articulaires du gros orteil commence par l’instabilité des os de la cheville. Si vous ne traitez qu’une articulation du gros orteil, cela ne résout pas la cause sous-jacente. Pensez à recevoir une injection douloureuse dans l’articulation du gros orteil. Je me sens mieux après l'injection grâce aux médicaments anesthésiants. L’articulation du gros orteil n’a pas été réparée ; il est juste engourdi. La mécanique de l’articulation est toujours cassée. La seule différence est que sans douleur, vous essayez de marcher davantage. Qu'est-ce que ça fait ? Cela endommage encore plus l’articulation.
L'administration de médicaments anti-inflammatoires, de stéroïdes, dans l'articulation du gros orteil ne servira à rien non plus, car la source mécanique de l'inflammation est toujours là. De nombreuses autres substances « prometteuses » peuvent être injectées dans l’articulation du gros orteil. N’oubliez pas que tant que la luxation de la cheville n’est pas réparée, ces autres traitements seront inefficaces à long terme.
Lorsque les implants articulaires partiels ou totaux échouent, les chirurgiens le « réparent » en retirant complètement l’articulation du gros orteil et en fusionnant le gros orteil au métatarsien. Il y a une raison pour laquelle l’articulation du gros orteil se plie au niveau de l’articulation du gros orteil et non à l’intérieur du gros orteil lui-même. L'élimination du mouvement du gros orteil modifie la mécanique de l'avant-pied. De plus, le mouvement excessif des os de la cheville est toujours présent. L’os de la cheville continue de se luxer partiellement à chaque pas.
La première étape pour initier un traitement est d’éliminer la cause sous-jacente du symptôme. Si vous ressentez une douleur au talon à cause d'un ongle sur lequel vous avez marché, il est logique de retirer d'abord l'ongle de votre talon. Pourquoi prendriez-vous des analgésiques ou mettriez-vous un rembourrage autour de l’ongle ? Chaque pas enfonce l’ongle plus profondément dans votre chair. Si la maladie du gros orteil est associée à une luxation partielle de l’os de la cheville, cet os de la cheville doit alors être stabilisé. Il n’est pas prouvé que les mesures externes stabilisent et maintiennent l’alignement de l’os de la cheville. La meilleure méthode pour stabiliser et maintenir l’alignement des os de la cheville et du talon consiste à insérer une entretoise en titane dans le sinus tarsi (HyProCure). Cette procédure sur les tissus mous réduit/élimine instantanément le premier métatarsien coincé dans la base du gros orteil.
Que se passe-t-il si vous ne traitez pas la maladie du gros orteil ?
Une intervention précoce est essentielle dans le traitement des douleurs articulaires du gros orteil. Marcher sur une cheville partiellement luxée entraînera un traumatisme continu à l’articulation du gros orteil. Le cartilage continuera à s’éroder et à s’user jusqu’à disparaître complètement. L'os de la cheville qui se luxe ne s'en soucie pas car il continuera à endommager l'articulation du gros orteil. Finalement, après avoir souffert de douleurs chroniques, la décision de se faire opérer sera nécessaire. Si vous attendez trop longtemps, vos options chirurgicales conservatrices ne seront plus disponibles et votre seule option sera l’ablation chirurgicale irréversible de l’articulation.