Douleur au talon – « fasciite » adulte/plantaire
Il existe une maladie très douloureuse qui semble surgir de nulle part et qui attaque la partie intérieure inférieure du talon.
Le signe révélateur de cette maladie est qu’il n’y a aucune douleur lorsque vous n’êtes pas debout sur votre pied, et qu’il y a une douleur lorsque vous vous levez ou commencez à marcher pour la première fois. Cette douleur, par exemple, survient en sortant du lit le matin ou après être resté debout pendant un certain temps. Au début, la douleur ne dure pas longtemps, mais à mesure que le processus pathologique progresse, la douleur dure de plus en plus longtemps.
Cela peut être une situation très frustrante et sans fin. Une recherche rapide en ligne vous dira que cela peut prendre un an ou plus pour que la douleur « disparaisse ». Certains sites conseillent simplement « d’attendre ». Mais est-ce que cela a un sens ? Voulez-vous boiter de douleur pendant un an ou plus ? Conscients-ils non seulement de l'impact négatif sur le niveau d'activité d'une personne, mais aussi de ce que signifie vivre dans une douleur constante ? Il y a un impact négatif énorme sur la santé mentale d'une personne sachant qu'elle va ressentir une douleur aiguë à l'intérieur du talon lorsqu'elle se lève pour la première fois le matin, ou lorsqu'elle sort de sa voiture après être rentrée chez elle.
La gamme de traitements contre les douleurs au talon est nombreuse. Il existe de nombreuses formes d’options conservatrices et non chirurgicales aux opérations quelque peu radicales. Certains peuvent trouver un soulagement grâce à ces traitements, mais la majorité des personnes souffrant de douleurs chroniques au talon ne semblent jamais trouver de solution à long terme, même après une opération au talon. La raison pour laquelle la douleur au talon a toujours été une condition si difficile à « guérir » est que ce tissu malade est apparu à la suite d’une déformation orthopédique préexistante.
La douleur est un signal d’alarme indiquant que quelque chose ne va pas. Les capteurs nerveux ont été activés pour signaler que des lésions tissulaires se produisent et nécessitent une attention particulière. Imaginez que le détecteur de fumée fasse le bruit le plus fort que vous ayez jamais entendu parce qu'il a détecté de la fumée : un incendie. Et si vous choisissiez d’ignorer l’incendie et essayiez seulement d’empêcher le détecteur d’émettre ce bruit gênant ? Vous avez mis des bouchons d'oreilles dans vos oreilles, des oreillers sur votre tête, ou vous êtes simplement allé couper les fils du détecteur de fumée. Cela pourrait arrêter le bruit, mais quelle est la cause de la fumée ? Y a-t-il eu un incendie dans la maison ? C’est essentiellement ce qui se passe dans le traitement des douleurs au talon. La majorité de l’attention est portée à la réduction de la douleur, tandis que peu ou pas d’attention est portée à l’élimination de la cause sous-jacente de la douleur au talon.
Qu’est-ce que la « fasciite » plantaire ?
Plantaire est le terme médical désignant la plante du pied. Le fascia (prononcé fa-she-ah) est un tissu très solide et épais ressemblant à un ligament. Le fascia plantaire est une solide bande de tissus qui relie la partie inférieure du talon à la plante du pied. Son but est d'aider à soutenir la voûte plantaire et de donner un léger ressort à votre démarche. Il existe une maladie du tissu fascia qui a malheureusement été appelée « fasciite ». La raison pour laquelle c'est malheureux est que le « itis » aux extrémités signifie qu'il s'agit d'un problème d'inflammation. Les médecins le traitent comme si le fascia était enflammé. Le seul problème est que l’analyse des tissus a montré que ce n’était pas le cas. Ce qui se passe plutôt, c’est que le tissu fascia développe des micro-ruptures juste devant son attachement à l’os du talon.
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Pourquoi le fascia plantaire développe-t-il des micro-ruptures ?
Nous savons depuis très longtemps que ce type de douleur au talon est dû à une structure défectueuse du pied. Une tension excessive s’exerce sur le tissu du fascia plantaire. Il existe de nombreuses autres théories sur la cause de la douleur au talon. L’un des plus grands mythes concerne le vieil « éperon du talon ». Oui, cette épine calcanéenne peut sembler assez douloureuse, mais ce mythe a été brisé il y a longtemps. Beaucoup de gens se promènent avec les plus gros éperons de talon que vous ayez jamais vus, mais ils n'ont jamais eu une seconde de douleur au talon. La raison pour laquelle l’éperon se développe est que le fascia tire sur la muqueuse de l’os du talon. Un éperon est une forme de compensation visant à réduire la pression exercée sur le tissu fascia. L'éperon raccourcit la traction sur la bande de tissu fascia.
Quelle est la source de la tension du fascia plantaire ?
Il y a eu ce mystère quant à la cause exacte de la tension du fascia plantaire. Beaucoup ont dit que cela était dû aux pieds plats, mais de nombreuses personnes souffrent de douleurs chroniques au talon mais ont une voûte plantaire d'apparence quelque peu normale. La plupart des médecins conviennent que la pronation excessive est le facteur clé, mais ils ne comprennent pas vraiment ce qui cause la pronation excessive. La véritable cause sous-jacente qui crée une tension excessive sur le fascia plantaire est la luxation partielle de l’os de la cheville. Le problème est que lorsqu'un médecin ordonne des radiographies du pied d'une personne souffrant de douleurs au talon, il s'assure simplement qu'il n'y a pas d'os du talon cassé. Ils cherchent également à voir si l’éperon du talon est présent. L'accent est mis sur la partie inférieure du talon, là où le fascia plantaire s'attache au talon.La source de la tension du fascia plantaire commence par la luxation partielle de l'os de la cheville sur l'os du talon. L'os de la cheville se disloque vers le bas, vers l'avant et vers l'intérieur, éloignant les os de l'avant-pied de l'os du talon.
Regardons de plus près
Voyons maintenant ce qui se passe à l'extérieur du pied.
La luxation de la cheville se produit depuis l'enfance. Sur une période de 10 ans, une personne moyenne fera plus de 18 millions de pas. En d’autres termes, le fascia plantaire est étiré 18 millions de fois. Avance rapide jusqu’au jour où quelqu’un atteint son 40e anniversaire : à ce moment-là, une personne moyenne a fait plus de 72 millions de pas. Devinez quel est l’âge moyen auquel une personne développe une fasciite plantaire ? Oui, ils ont une quarantaine d’années.
Quelle est la meilleure forme de traitement des douleurs chroniques au talon ?
La principale cause de tension sur le fascia plantaire est l’instabilité des os de la cheville. Il est logique que le traitement prescrit comprenne une mesure visant à éliminer ou à réduire la tension exercée sur le fascia plantaire. Quatre-vingt-dix-neuf pour cent des traitements contre la douleur au talon se concentrent sur les symptômes de la douleur au talon, et non sur la cause sous-jacente. C'est pourquoi la majorité des traitements conservateurs sont temporaires. Oui, ils peuvent être efficaces pendant un certain temps, mais le problème est que la cause sous-jacente de la tension du fascia plantaire est toujours présente. Chaque pas effectué exerce une pression accrue sur le fascia. Malheureusement, de nombreuses personnes sont emmenées en salle d'opération pour détacher le fascia plantaire de l'os du talon, une fasciotomie plantaire. On pensait que cela éliminerait la douleur, mais ce n'est pas toujours le cas. De nombreux articles publiés montrent que les individus ressentent encore des douleurs après une intervention chirurgicale. Pire encore, les conséquences de la coupe du stabilisateur le plus puissant de la voûte plantaire. L'instabilité osseuse de la cheville est toujours présente et exerce une pression sur le pied. D’autres tissus seront soumis à une pression encore plus importante, en particulier le tendon tibial postérieur. Finalement, le pied/la voûte plantaire continue de s’effondrer jusqu’à s’aplatir complètement. Le meilleur choix de traitement, si cela est possible, consiste à stabiliser l’os de la cheville en interne avec HyProCure. Il s’agit de la SEULE option de traitement dont il a été prouvé qu’elle diminue la tension exercée sur le fascia plantaire tout en permettant un mouvement naturel des os de la cheville (DOI : 10.1053/j.jfas.2011.07.005). La tension du fascia plantaire est immédiatement éliminée/réduite et reste intacte. Espérons que les fibres endommagées guériront et que le fascia plantaire pourra reprendre son travail de stabilisation de la voûte plantaire. Avant de détacher votre fascia du talon, voyez si vous êtes candidat à HyProCure.