Douleur au talon – pédiatrique/maladie de Sever/apophysite calcanéenne
Il existe une pathologie très douloureuse qui peut potentiellement survenir chez les enfants physiquement actifs âgés de 8 à 14 ans (DOI: 10.7547 / 17-105).
Cette douleur à l’arrière/au bas du talon peut survenir à un ou aux deux pieds. Il n’y a pas d’antécédents de traumatisme. Il semble que la douleur survienne de manière inattendue. Les enfants ont ce relais selon lequel plus ils sont actifs, plus la douleur est intense. Lorsqu’ils ne sont pas très actifs, il n’y a aucune douleur. Cela nous indique qu’il doit s’agir d’un problème mécanique au niveau de leurs pieds.
Pourquoi cela?
Avant tout traitement, il faut identifier la cause de la douleur. La douleur est un signal d’alarme indiquant que quelque chose ne va pas.
Il y a une plaque de croissance à l'arrière du talon. Ce tissu n’est pas aussi résistant que les os et peut devenir enflammé. C'est exactement ce qui arrive lorsqu'un enfant souffre de cette maladie.
Le terme médical est apophysite calcanéenne (os du talon) (inflammation du cartilage de croissance).
Pour comprendre pourquoi la excroissance s’enflamme, nous devons savoir quelles structures sont attachées à l’arrière de l’os du talon.
Le premier et le plus puissant est le tendon d’Achille. Il se fixe à l'arrière et au bas de l'os du talon. Deuxièmement, le fascia plantaire, une structure très solide semblable à un ligament, qui soutient la voûte plantaire interne du pied lorsque l'on se tient debout, marche ou court.
La pronation excessive du pied est désignée comme la principale cause d'inflammation de la plaque de croissance du talon (DOI: 10.7547 / 1010133). Mais la pronation excessive est une maladie très déroutante qui n’est pas vraiment comprise. Qu’est-ce que la pronation excessive, une faiblesse excessive du pied en position debout, en marchant et en courant, a à voir avec cette inflammation du cartilage de croissance ?
Si vous ne savez pas ce qui ne va pas, comment pouvez-vous y remédier ?
Voici les détails. La pronation excessive est causée par la luxation partielle de l’os de la cheville sur l’os du talon. L’os de la cheville se tourne vers l’intérieur, vers l’avant et vers le bas plus qu’il ne le devrait. Cela crée un déséquilibre des forces dans le pied. Les structures du pied doivent réagir à ce mouvement excessif des os de la cheville. L'os du talon tourne légèrement de sorte que la partie supérieure du talon se tourne vers l'intérieur et la partie inférieure vers l'extérieur.
Cette image est un scanner 3D du pied montrant l'arrière du talon avec l'os de la cheville aligné sur l'os du talon par rapport à la luxation partielle de l'os de la cheville.
Remarquez comment le talon est aligné verticalement avec l’os du bas de la jambe lorsque l’os de la cheville est aligné. Lorsque l’os de la cheville se disloque partiellement de l’os du talon, la partie inférieure de l’os du talon se tourne vers l’extérieur.Ensuite, nous mettons le pied en mouvement pour voir comment le talon se déplace anormalement en raison du déplacement de l'os de la cheville.
